يعد السل من أشهر الأمراض المعدية التى تصيب الجهاز الرئوى، رغم ان الجهود العالمية على مدار الاعوام الماضية ساهمت بصورة كبيرة فى خفض الإصابات بالعدوى، إلا أن المرض، تحديدا السل المقاوم للادوية، مازال يمثل تحديا صحيا.
ونشر موقع "NSW health"، أبرز الاسئلة حول مرض السل وإجاباتها.
ما هو مرض السل؟
مرض السل (TB) هو مرض ناتج عن الإصابة ببكتيريا المتفطرة السلية، ويؤثر مرض السل في أغلب الأحيان على رئتي الشخص، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضاً على أجزاء أخرى من الجسم ويمكن أن يسبب مرضاً خطيراً.
ويمكن علاج مرض السل باستخدام مضادات حيوية محددة.
كيف ينتشر المرض؟
ينتشر مرض السل عبر الهواء عندما يسعل أو يعطس أو يتحدث شخص مصاب بمرض السل في الرئتين أو الحلق، مما يؤدي إلى انتشار الجراثيم في الهواء، عندما يستنشق الآخرون هذه الجراثيم، يمكن أن يصابوا بالعدوى.
لا ينتشر مرض السل عن طريق الأدوات المنزلية (على سبيل المثال أدوات المائدة، والأواني الفخارية، وأكواب الشرب، والملاءات، والملابس، أو الهواتف)، لذلك ليس من الضروري استخدام أدوات منزلية منفصلة.
ما الفرق بين عدوى السل ومرض السل؟
في معظم حالات الإصابة بمرض السل، تسيطر مناعة الجسم على الجراثيم التي يمكن أن تبقى حية في حالة خمول أو عدم نشاط. وهذا ما يسمى عدوى السل الكامنة.
بينما تكون جراثيم السل غير نشطة، فإنها لا تستطيع إحداث أي ضرر، ولا يكون الشخص مريضاً، وبالنسبة لمعظم الناس، ستظل جراثيم السل غير نشطة دائمًا، لذلك فإن الأشخاص المصابون بعدوى السل ليسوا معديين ولا يمكنهم نقل السل إلى الآخرين.
في بعض الأشخاص، تتغلب جراثيم السل على دفاعات جهاز المناعة، مما يؤدي إلى تطور العدوى إلى مرض السل، قد يُصاب البعض بمرض السل بعد فترة وجيزة من الإصابة، بينما يُصاب آخرون به بعد سنوات عندما يضعف جهاز المناعة لديهم، وقد يعود ذلك إلى التقدم في السن، أو الإصابة بمرض خطير، أو التعرض لضغوط نفسية، أو تعاطي المخدرات أو الكحول، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو غيرها من الحالات.
عندما تصبح جراثيم السل الخاملة نشطة، يمكن أن يتطور مرض السل، وحوالي 10% فقط من الأشخاص المصابين بعدوى السل سيصابون بمرض السل.
يمكن للأشخاص المصابين بمرض السل في الرئتين أو الحلق أن يكونوا معديين للآخرين.
في معظم الحالات، وبعد أسبوعين من تناول الدواء المناسب، يتوقف المصابون بمرض السل عن نقل جراثيم السل.
ما هي أعراض المرض؟
يمكن أن يُصيب مرض السل أي جزء من الجسم، لكن الرئتين هما الأكثر إصابة، قد لا تظهر على بعض المصابين بالسل سوى أعراض خفيفة، وقد تظهر على المصابين بالسل بعض أو كل الأعراض التالية:
سعال يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ولا يتحسن
بلغم ملطخ بالدم
الحمى
التعرق الليلي
فقدان الوزن غير المبرر
أشعر بالتعب دائماً
فقدان الشهية
ألم و تورم في المنطقة المصابة.
من هم المعرضون للخطر؟
-الأشخاص الذين قضوا فترات طويلة على اتصال وثيق بشخص مصاب بالسل المعدي.
-الأشخاص الذين يتناولون أدوية تؤثر على جهاز المناعة، مثل العلاج المناعي أو الكورتيكوستيرويدات أو العلاج الكيميائي.
-الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن يؤثر على جهاز المناعة لديهم، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
كيف يتم منع انتشار مرض السل؟
يتم عزل الأشخاص المصابين بالسل المعدي حتى يصبحوا غير معديين، وقد يُعرض على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بعدوى السل دورة علاجية وقائية.
يوفر لقاح BCG الحماية ضد أشكال السل التي تهدد الحياة لدى الأطفال الصغار الذين سيسافرون إلى البلدان التي ينتشر فيها مرض السل.
كيف يتم تشخيص مرض السل؟
لعلاج السل في الرئتين:
يمكن أن يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية ما إذا كان مرض السل قد أثر على الرئتين
يُظهر فحص البلغم ما إذا كانت جراثيم السل موجودة في البلغم الذي يتم السعال به
إذا لم يتمكن الشخص من إخراج البلغم عن طريق السعال، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء اختبارات أخرى.
بالنسبة لمرض السل خارج الرئتين، يمكن أن تساعد الاختبارات مثل خزعة الإبرة الدقيقة، ومسحة الجرح، والعينة الجراحية، أو عينة البول الصباحية المبكرة في تشخيص مرض السل.
كيف يتم علاج المرض؟
عدوى السل: قد يصف الطبيب دورة من الأقراص (العلاج الوقائي)، أو يتابع الحالة بأشعة سينية منتظمة على الصدر.
مرض السل: يُعالج بمزيج من المضادات الحيوية المحددة لمدة ستة أشهر على الأقل. ستشرف ممرضة متخصصة في أمراض الصدر على علاجك لتقديم الدعم والتثقيف اللازمين، ومراقبة أي آثار جانبية لضمان إتمام العلاج بنجاح.
ينبغي على الأشخاص المصابين بالسل تناول جميع أدوية السل الخاصة بهم تمامًا كما هو موصوف، حتى نهاية فترة العلاج، دون تفويت أي جرعات أو التوقف مبكرًا.
يمكن شفاء الأشخاص المصابين بالسل إذا أكملوا العلاج.
يمكن للأشخاص المصابين بالسل العودة إلى أنشطتهم الطبيعية أثناء تلقيهم العلاج، طالما أنهم لم يعودوا معديين.
ما هو السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB)؟
يحدث السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) عندما تصبح بكتيريا السل مقاومة على الأقل لأقوى دوائين لعلاج الس،. ينتشر كل من السل الحساس للأدوية والسل المقاوم للأدوية بنفس الطريقة.
يحتاج الأشخاص المصابون بالسل المقاوم للأدوية المتعددة إلى علاج أطول بالمضادات الحيوية لمدة تصل إلى 24 شهرًا، ويحتاج بعض الأشخاص إلى حقن منتظمة في الوريد خلال الأشهر الستة إلى الثمانية الأولى.
ينبغي على الأشخاص المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة تناول جميع أدوية السل الخاصة بهم تمامًا كما هو موصوف، حتى نهاية دورة العلاج، دون تفويت أي جرعات أو التوقف مبكرًا.