حسن السويفى يسأل عندى فيرس سى وأخذت حقن بيجاسيس واستجبت فى البداية، وأصبح الفيروس سلبيا بعد 12 حقنة وللأسف انتكست بعد 24 حقنة وتم وقف الحقن، هل من الممكن أخذ حقن أخرى الآن، وما جدوى الاستجابة فى الحقن الثانية وهل تنصحنى بانتظار الأدوية الجديدة ؟
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز لهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: "هناك ثلاثة مجموعات من المرضى غير المستجيبين لحقن الانترفيرون أول المجموعات الذين استجابوا إثناء فترة العلاج وحدث لهم انتكاسة بعد فترة العلاج، ويسمون بالمرضى المنتكسين بعد العلاج "Relapser"، وهؤلاء المرضى عند إعطائهم حقن الانترفيرون الأخرى بعد 6 شهور من انتهاء علاجهم تكون الاستجابة من 30 إلى 35 %، أما إذا أضيف لعلاج الانترفيرون والريبافيرين الأدوية الحديثة التى تؤخذ بالفم، وتحبط تكاثر الفيروس تصل الاستجابة من 55 الى 60 % والمجموعة الأخرى هم الذين استجابوا أثناء العلاج وانتكسوا أيضا أثناء العلاج ويسمون بالمرضى المنتكسين أثناء العلاج أو" Break throug "وهؤلاء المرضى إذا ما تم إعطائهم كورس آخر من الإنترفيرون بعد 6 أشهر من انتهاء العلاج الأول تكون الاستجابة من 15 إلى 25 % أما مع إضافة الأدوية الجديدة التى تؤخذ بالفم تكون الاستجابة من 45 إلى 50 % .
أما المجموعة الثالثة فهم هؤلاء المرضى الذين لم يستجيبوا للحقن على الإطلاق أثناء فترة العلاج، ويسمون بالمرضى غير المستجيبين "Non responder"، وهؤلاء المرضى إذا ما تم علاجهم بكورس آخر من الانترفيرون بعد 6 أشهر من انتهاء العلاج الأول تكون نسبة الشفاء لا تزيد عن 10 %، وإذا ما تم إضافة الأقراص التى تؤخذ بالفم تكون الاستجابة فى حدود الـ30 % علما بان الأجيال الجديدة من الأدوية التى تحبط تكاثر الفيروس والتى من المنتظر طرحها فى الأسواق العالمية للدواء بعد ثلاث سنوات من الآن ستكون حاسمة فى علاج هؤلاء المرضى أيا كانت استجابتهم للانترفيرون والنتائج الأولية مبشرة للغاية، وسوف تكون أملا كبيرا وخاصة للمجموعة الأخيرة غير المستجيبة، أما بالنسبة للمريض فنظرا، لأنه استجاب استجابة تامة ثم انتكس بعد 24 حقنة يصنف بالمنتكس أثناء العلاج، وينطبق عليه نسب الشفاء الخاصة بالمجموعة الثانية ولا ننصحه بانتظار الأدوية الجديدة بعد ثلاث سنوات إذا كان يعانى من تشمع بالكبد أكثر من مرحلة" إف 2" أما إذا كان يعانى من تشمع بسيط مثل درجة " اف 1" فمن الممكن انتظار الأدوية الجديدة.
