إن عدم القدرة على الإنجاب من أهم وأخطر المشاكل التى تواجه الزوجين، وتؤثر تأثيرا كبيرا على استقرار الحياة الزوجية.
ومن أهم الأسباب التى تؤخر الإنجاب عند الرجال هى التدخين بكل أنواعه، ويشمل السجائر والشيشة وغيرهما، وارتفاع السكر فى الدم، والسمنة، وبخاصة فى منطقه البطن، بالإضافة لأهم سبب وهو وجود دوالى بالخصية، وهى عبارة عن تمدد وانتفاخ فى الأوردة المحيطة بالخصية، وقد تتسبب فى حدوث بعض الألم، ولكن الضرر الأساسى يتمثل فى تأثيرها على الحيوانات المنوية، حيث إنها قد تؤدى لنقص فى عددها، وضعف شديد فى حركتها ونشاطها، مع زيادة فى نسبة تشوهات الحيوانات المنوية، ويتم علاجها فى هذه الحالى بالجراحة الميكروسكوبية، لاستئصال هذه الأوردة بدقة دون إحداث أية أضرار للخصية.
وهناك سبب آخر لعدم الإنجاب وهو انسداد القنوات والأنابيب المنوية، وفى هذه الحالة نجد أن السائل المنوى لا يحتوى على أية حيوانات منوية، ويتم العلاج بعد التأكد من التشخيص بإجراء عمليه استكشاف، وإجراء فحص ميكروسكوبى لعينات متعددة من الخصيتين، ثم إجراء إصلاح للأنابيب بالميكروسكوب الجراحى، أما فى الحالات التى لا يوجد بها سبب ظاهر لعدم الإنجاب، أو بها نقص شديد فى الحيوانات المنوية بالسائل المنوى، أو حتى لو كانت منعدمة أساسا فى السائل المنوى فيتم استخدام أحدث تقنيات أطفال الأنابيب، وهى الحقن المجهرى التى تؤدى إلى حدوث حمل وولادة، فى أكثر من خمسين فى المائة من الحالات التى كانت مستعصية، وانعدمت فيها تماما فرص حدوث حمل.
