هل هناك أدوية أخرى تؤخذ مع الانترفيرون لزيادة الاستجابة؟

بهى الدين يسأل: أعانى من التهاب كبدى مزمن ناتج عن فيرس سى والعينة الكبدية F2 هل أخذ مع الأنترفيرون طويل المفعول والريبافيرين دواء الانفكس وألنت كلين لزيادة الاستجابة أم لا ؟

يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا : هذا المريض يعانى من التهاب مزمن بالكبد ونحب أن نوضح أن العينة الكبدية تشير إلى أنه يعانى من تشمع فى الكبد من الدرجة الثانية.

والجدير بالذكر أن العينة الكبدية توضح درجة الالتهاب ومرحلة التشمع ومرحلة التشمع بمقياس الميتافير تنقسم من صفر إلى 4 ورقم 4 يعنى التليف أما من 1 : 3 فيعنى التشمع فقط، وبما أن المريض يعانى من التهاب مزمن ناتج عن فيروس سى ويوجد تشمع من الدرجة الثانية فلابد من علاجه فورا وخطة العلاج تكون أساسا بالانترفيرون والريبافيرين ونسبة الشفاء بهذا العلاج فى النوع الجينى الرابع تقترب من 60 % فإذا ما تم إضافة دواء النيتازوكسينيد تقترب نسب الشفاء إلى 80%، وهناك دراسات متعددة تمت فى الدول الغربية وبالأخص ألمانيا تحت إشراف عالم الكبد الألمانى المعروف " زيوزم " أشارت إلى أن استخدام دواء الانفكس يرفع نسب الشفاء بقدر من 3 : 8 %، ولذا فنحن ننصح المريض باستخدام الانترفيرون مع الريبافيرين بالإضافة إلى الانفكس وألنت كلين لرفع معدلات الشفاء مع العلم أن الأعراض الجانبية للانفكس هو الأرق وجفاف الفم أما بالنسبة للنت كلين فالأعراض الجانبية هى الإمساك وتغيير لون البول ولون الجلد إلى اللون البرتقالى الفاتح ويجب أن يعلم المريض ذلك وللعلم أيضا، فإن هذا العلاج الرباعى ليس موجودا فى البروتوكولات العالمية الخاصة بالجمعية الأوروبية والأمريكية للكبد، ولكنه مبنى على نتائج دراسات مسبقة تم نشرها فى الدوريات العلمية العالمية .