د.خالد عمارة يكتب: دور جراحة نقل الأوتار فى علاج التشوهات

تشوهات الأطراف قد تكون بسبب اعوجاج بالعظام والمفاصل، وقد تكون بسبب قصر أو عدم اتزان فى توزيع قوة العضلات المسئولة عن حركة العظام و المفاصل، مما يتسبب فى استمرار شد العظام فى اتجاه أكثر من الأخر، والذى يمكن بالتدريج أن يؤدى إلى اعوجاج دائم وتشويه ثابت بالعظام أو المفاصل، خاصة لو كان هذا العيب فى العضلات والأوتار، قد بدأ منذ مراحل مبكرة فى العمر، كما فى حالات تشوه القدم المخلبية وإصابات الأعصاب، مثل ملخ الولادة وإصابات مركز الحركة فى المخ مثل نقص الأوكسجين و مضاعفات الحضانات.

وبتم علاج هذه الحالات بجراحة نقل الأوتار لإعادة توزيع قوة العضلات بشكل متساوٍ، وتعويض العضلات الضعيفة بنقل عضلات قوية تساعدها على أداء الوظيفة المفقودة.

ومن ناحية أخرى يمكن استعمال جراحة نقل الأوتار، لعلاج حالات إصابة الأعصاب والجلطة الدماغية لتعويض الحركة وتحسين وظيفة اليد أو الذراع أو الكتف أو القدم أو الركبة (حسب مركز ومكان إصابة الخلايا العصبية).

وقبل جراحة نقل الأوتار يجب عمل فحوص مثل رسم للأعصاب و فحص المريض إكلينيكيا وبعض الأشعة الأخرى، لوضع خطة الجراحة وتحديد نسبة النجاح، ويجب أخذ احتياطات عديدة أثناء الجراحة، لضمان عدم التأثير سلبيا على أى وظيفة أخرى للعضلات أو الأوتار، وكما يجب مراعاة أن إعادة التأهيل و الطب الطبيعى بعد الجراحة يلعب دورا هاما فى نجاح الجراحة و تعويد المخ و الجسم على الوضع الجديد.